Una estructura
conceptual para la adicción a las drogas centrado en los cambios alostáticos de
recompensa del cerebro y la función de tensión que conducen a la ingesta
excesiva de drogas constituye un marco heurístico con el que la identificación
de los mecanismos involucrados en el desarrollo de la adicción a las drogas que
puedan ser relevantes para el desarrollo de nuevos objetivos para el
tratamiento. También es importante que el sistema de recompensa
del cerebro implicada en el desarrollo de la adicción se compone de elementos
clave de la amígdala extendida y sus conexiones. Por otro lado estudios
neurofarmacológicos en modelos animales de adicción han proporcionado evidencia
de la desregulación de los mecanismos neuroquímicos específicos en los sistemas
de recompensa del cerebro específicas de la amígdala extendida (péptidos
opioides, GABA, glutamato y dopamina). Es importante recalcar que también es el
reclutamiento de los sistemas cerebrales de estrés (CRF y norepinefrina) y la
desregulación de los sistemas cerebrales antiestrés (NPY) que proporcionan el
estado motivacional negativa asociada con la abstinencia de drogas. Los datos sugieren que
la hipersensibilidad del sistema CRF ocurre con amplio acceso a
autoadministración de cocaína y que este sistema CRF alterado puede contribuir
al aumento de la motivación para auto administrarse cocaína y que se desarrolla
durante la dependencia de psicoestimulantes. Por ultimo, como condición crónica el abuso de drogas y la
adicción no pueden ser tratados con éxito sin abordar la causa subyacente de la
recaída. CRF es un modulador clave de la ansiedad observado en tanto la
abstinencia aguda y prolongada a partir de múltiples drogas de abuso y por lo
tanto presenta un objetivo ideal para el desarrollo de medicamentos. El
éxito de varios antagonistas del receptor de CRF en modelos animales de
dependencia de las drogas y la variedad de compuestos disponibles ahora ofrece
esperanza de que un antagonista del receptor de CRF clínicamente eficaz para el
tratamiento de adicción a las drogas pueda ser en el horizonte para tratar la adicción
a cocaína.
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